증명서 발급안내
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증명서 발급시 꼭 확인해 주시기 바랍니다.
진단서 및 소견서, 의뢰서 등 서류 발급은 반드시 담당의사의 진료가 먼저 이루어져야 발급이 가능합니다.
진단서 발행시 진단서의 사용 용도, 필요한 매수, 주소, 생년월일, 주민번호 등을 정확히 알려주셔야 합니다.
진료기록부 사본발급 규정에 따라 환자 본인은 신분 확인 후 발급되며, 가족 및 친인척 또는 대리인 내원시 아래의 의무기록 사본발급안내
구비서류를 참고 하시기 바랍니다.
증명서 발급시 필수 구비서류 안내
| 신청자 | 구비서류 |
|---|---|
| 본인 | 본인 신분증(주민등록증,운전면허증,여권) |
| 친족 (배우자,직계존속•비속 또는 배우자의 직계존속) |
1. 신청인 신분증 2. 관계확인서류(가족관계증명서, 주민등록등본 등) |
| 환자가 지정한 대리인 (보험회사, 회사지인 등) |
1. 신청인 신분증 2. 환자의 자필 서명 동의서 (다운로드) 3. 환자의 자필 서명 위임장 (다운로드) 4. 환자의 신분증 사본 |
| 미성년자(만14세미만) 친족 | 1. 신청인 신분증 2. 관계확인 서류(가족관계증명서, 주민등록등본 등) |
| 미성년자(만14세미만) 대리인 | 1. 신청인 신분증 2. 법정대리인의 자필 서명 동의서 3. 법정대리인의 자필 서명 위임장 4. 법정대리인의 신분증 사본 |
| 군복무중(친족) 및 환자가 사망한 경우 | 1. 신청인 신분증 2. 관계확인서류(가족관계증명서, 주민등록등본 등) 3. 병역증명서 또는 복무 확인서 |
증명서 발급 절차
진료기록부 사본발급 규정에 따라 본인은 신분 확인 후 발급, 대리인(가족 및 보험회사 등) 내원시 구비서류를 참고하시기 바랍니다.
(의료법 시행규격 제13조 2항 보건복지가족부령 제 158호에 의거하여 다음과 같이 해당서류가 모두 구비되어야만 발급해 드릴 수가
습니다.)
제증명 및 서류 신청서
| 요청부분 | 수량 | 금액 |
|---|---|---|
| 일반진단서(원본)(=수술확인서) | 1매 | ₩20,000 |
| 일반진단서(사본) | 1매 | ₩1,000 |
| 일반진단서(영문) | 1매 | ₩20,000 |
| 사망진단서 | 1매 | ₩10,000 |
| 사망진단서(사본) | 1매 | ₩1,000 |
| 병사용진단서 | 1매 | ₩20,000 |
| 일반소견서 | 1매 | ₩10,000 |
| 소견서(보험회사 자체양식) | 1매 | ₩100,000 |
| 일반소견서(영문) | 1매 | ₩20,000 |
| 의무기록지 사본 5장 이하 (1장당) | 1매 | ₩1,000 |
| 의무기록지 사본 5장 초과 (1장당) | 1매 | ₩100 |
| 상해진단서(2주 미만) | 1매 | ₩100,000 |
| 상해진단서(3주 이상) | 1매 | ₩150,000 |
| 입퇴원확인서 | 1매 | ₩3,000 |
| 입퇴원확인서(사본) | 1매 | ₩1,000 |
| 진료확인서(=통원확인서) (진단명별) | 1매 | ₩3,000 |
| 진료확인서(사본) | 1매 | ₩1,000 |
| 상급병실확인서 | 1매 | ₩10,000 |
| 진료비상세내역서 | 1매 | 비용없음 |
| 진료비영수증 | 1매 | 비용없음 |
| CD복사 | 1매 | ₩10,000 |
※ 이 외 자료는 직접 원무과 상담 후 발급이 가능합니다. (1층 원무과로 문의 바랍니다.)
※ 증빙서류 지참 후 원무과(1층)에서 접수표 출력 후 대기하시면 수납 후 수령 가능합니다.
※ 증빙서류 미지참시 서류발급에 제한이 있을 수 있습니다.
※ 서류발급시 의료법 제21조에 의거 환자가 아닌 보호자도 구비서류 지참 후 발급가능합니다.
※ 신분증을 지참하지 않은 경우는 환자정보보호를 위해 사본발급이 불가합니다.
